中共自贡市大安区妇幼保健院总支部委员会关于集中整改情况的通报

 

根据区委统一部署，2024年6月21日至7月20日，区委第三巡察组对大安区妇幼保健院进行了巡察。8月6日，区委第三巡察组向大安区妇幼保健院党总支反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将集中整改进展情况予以公布。

一、院党总支及主要负责人组织整改落实情况

（一）加强组织领导，成立整改工作领导小组，由院总支书记担任组长，明确各分管领导、各科室负责人的职责分工。

（二）班子牵头制定整改方案，针对具体问题制定详细的整改措施和时间表。

（三）强化督促检查，建立定期汇报和检查机制，确保整改工作不走过场、不搞形式。

（四）加强宣传教育，引导全体党员深刻认识整改工作的重要性，形成全员参与、共同推进的良好氛围。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面的问题

1.贯彻落实上级重大决策部署不力

（1）推动特色专科医院高质量发展有弱项的问题

整改情况：

一是将学科建设、专科建设重点纳入2025年医院工作计划及“十五五”谋划中；已开展月经病门诊、宫颈疾病门诊、营养门诊、心理门诊专科门诊，成功创建省级孕产保健特色专科建设单位。二是完善科研管理制度、科研教学团队激励机制，明确职能职责，开展科研论文自查等工作；制定《科研诚信管理制度》《科研诚信教育制度》《科研成果检查报告制度》《科研诚信案件调查处理办法》《学术期刊预警制度》《科研教学团队激励机制》。 三是安排骨干到成都妇女儿童医院进修2人次、城市医疗集团牵头单位自贡市第四人民医院进修学习3人次；与自贡市卫生康复职业学院、自贡市职业技术学院交流学习，指导科研项目的申报；已申报省市级科研项目三项。四是2024年12月开设儿科输液观察室，已为患儿提供输液服务。后续将逐步开设儿科住院部。完善儿科留观室工作制度、儿科门急诊输液、留观病人管理制度、门诊留观病人收治流程、儿科门诊留观室医生工作职责等制度职责。

（2）“比学赶超”意识不强的问题

整改情况：

一是利用总支会、支委会和党员大会学习上级精神5次，班子监管方面知识学习1次（如：医保政策药品采购、耗材采购管理），先进典型学习2次，警示教育5次。二是细化妇幼绩效考核工作，落实具体科室、责任人等；申报省市级继续医学教育项目18项。2024年8月起共安排8人到省市级医院进修学习，并邀请四川卫生康复职业学院专家指导科三是与自贡市卫生康复职业学院、自贡市职业技术学院交流学习，指导科研项目申报，已申报省市级科研项目三项，安排骨干参加省市级学术交流32人次；已完成电子病历四级评价。

（3）落实意识形态工作责任制不到位的问题

整改情况：

一是成立以党总支书记为意识形态工作领导小组组长，其他班子成员为副组长，中层干部为成员，明确工作职责。二是将意识形态纳入党建工作计划，2024年医院党建、全面从严治党和党风廉政建设已纳入工作计划。三是2024年下半年已召开研究意识形态工作会1次，2024年9月开始召开2次意识形态工作联席会。四是利用“三会一课”、职工大会、读书会等多种方式学习15次。五是已专题开展党风廉政建设、警示教育、先进事迹学习会等专题活动，加大意识形态教育。2024年7月已在九楼大会议室打造道德讲堂阵地，廉洁行医警示语。六是2024年7月举办亲子朗诵和万步有约健走活动，每月举行职工集体生日会或生日慰问等，增强职工的幸福感和获得感。获得区级“亲子”朗诵二等奖，万步有约优秀健走促进单位奖和个人奖。七是2025年1月在医院大门口草坪上打造文化宣传栏，宣传医院服务、文化理念、发展目标和愿景。

2.履行妇幼健康服务核心职能有短板

（1）相关指标存在保控风险的问题

整改情况：

一是进学校（幼儿园）、进社区开展健康讲座3次，受众217人次；微信公众号推送儿童意外伤害防治相关文章3篇，点击人数850余人次；下发儿童意外伤害防治知识视频5个、音频1个。二是召开母婴安全及儿童安全工作线上线下会议1次，参会32人次。三是坚持每月5日前上报儿童死亡相关数据，发生5岁以下儿童死亡后及时将个案信息上报区卫健局；半年及年终均形成儿童死亡原因分析报告上报区卫健局；每半年开展一次5岁以下儿童死亡分析。四是开展儿童意外伤害防治专题培训线上培训1次，培训各级各类医务人员及托幼机构工作人员579人次。五是下半年5岁以下儿童死亡率5.85‰，比上半年下降0.97%。

（2）平安医院建设不扎实的问题

整改情况：

一是已完善《医疗质量和安全管理工作实施方案》，每月召开医疗质量管理委员会会议，分析医疗各环节存在的问题，制定整改措施，督促整改；已开展危重症病历、疑难病历讨论10余次。二是2024年医疗纠纷数较2023年有所下降，并开展纠纷病例的调查讨论，根据调查讨论结果对相关责任科室及责任人进行绩效考核；组织全院医务人员法律法规、医患沟通培训2次。三是每月对重点科室、重点环节进行督导检查、反馈及评价工作；完善医疗质量管理相关制度、流程、预案，制定《病历（案）质量控制与评价实施方案》《依法执业自查信用承诺、公示及奖惩制度》《运行安全自查工作制度》。四是2024年开展4次多学科应急演练，制定有详细的应急演练脚本、总结评价。五是开展省级继续教育2项，累计参加288人次，市级继续教育16次，区级1次，共培训3309人；邀请专家讲课6次；科室每月开展1-2次业务学习。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败方面的问题

1.落实管党治党政治责任不力

（1）党风廉政建设主体责任落实不到位的问题

整改情况：

一是2024年6月4日已对上级要求的党风廉政建设工作新要求进行安排。二是班子成员结合个人和单位实际撰写汇报材料，且由主要领导亲自审阅，2024年10月班子成员撰写巡察整改专题民主生活会对照检查发言材料5篇；2025年2月班子成员撰写述责述廉报告5篇。

（2）“关键岗位”监督不力的问题

整改情况：

一是2024年9月至2025年1月期间，科室负责人对科室及关键和重点岗位的风险因素进行自查。二是开展廉政教育 6次。

（3）内审成效不明显的问题

整改情况：

一是制定2025年内审工作计划，明确审计的重点领域和范围，优先审计高风险领域，如财务管理、采购流程等，确保审计覆盖医院的关键业务环节，包括发现潜在风险、评估内控有效性、提出改进建议等。二是已完成2024年内审工作2次。每次审计结束后，形成审计报告，明确发现的问题、风险等级、整改建议等，并向相关科室和院领导班子反馈。三是集中学习《审计法》《医院内部审计实务与案例分析》2次，同时增加案例分析和实践操作培训，帮助内审人员更好的将理论应用于实际工作。四是根据审计结果提出整改措施及意见建议。对于审计发现的问题，建立整改台账，明确整改责任人、整改时限和整改措施，并跟踪整改进展，确保问题得到彻底解决，避免类似问题再次发生。

2.违反财经纪律问题时有发生

（1）未依规采购的问题

整改情况：

一是严格按照《中华人民共和国政府采购法》《2024年四川省政府采购制度汇编》《自贡市政府采购汇编》及内控制度，落实招标流程；组织相关人员培训2次，紧抓党风廉政。二是进行1次内部审计，提出相应整改意见，并落实。

（2）收支不合规的问题

整改情况：

一是停止各科室绩效考核报销，并对会计科目进行调整，将各科室绩效考核调整至“应付职工薪酬”的明细科目。二是严格按照收支两条线进行账务处理。三是已将非税收入上交财政。四是已组织财务管理学习两次。

（3）违规报销差旅费的问题

整改情况：

一是严格按照2021年区委、区政府印发的《大安区党政机关差旅费管理办法》对违规报销的差旅费进行清退。三是已对相关财务人员进行严肃的批评教育。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

1.干部队伍建设有差距

（1）发展缺乏人才支撑的问题

整改情况：

一是2024年7月至2025年2月期间，已选派 8名医护人员到省、市级医院进修培训。二是已引进口腔科医生2名，现在自贡市第一人民医院规培。三是已安排2人到成都市妇女儿童中心医院进修、3人到自贡市第四人民医院进修；已组织自贡市第四人民医院急诊科、妇产科、内分泌科主任到院开展培训、病例评审、应急演练指导。

（2）学习培训重形式轻成效的问题

整改情况：

一是利用5.12护士节、7.1建党节、8.19医师节、慰问退休职工等多形式开展主题党日活动，通过送健康志愿服务活动，将业务学习转化。开展“春满社区”送健康志愿服务活动。二是开展省级继续教育2次，共计培训288人次，利用云上妇幼平台开展线上培训9次，共5580人次；已组织全院医务人员自行购买继续教育学习卡，供自学提升专业知识、技能使用。三是开展主题研讨2次。

2.党组织建设存在薄弱环节

（1）民主集中制落实不到位的问题

整改情况：

一是严格按规定召开会议，无特殊情况均在周二召开院长办公会和党总支会，按照议事规则进行决策，工会经费行政划拨，严格落实议事决策范围。二是对于重要议题，已提前通知参会人员，确保参会人员有足够的时间进行思考和准备；参会同志都进行发言并将参会同志发表的意见进行如实记录。三是召开会议时已严格执行主要领导末尾发言制度。

（2）支部选举不合规的问题

整改情况：

一是经向主管局汇报请示后，按规定程序于2024年9月完成党总支和下属两个支部换届选举工作。二是组织学习《中国共产党章程》《党支部工作条例》。

（3）基础工作不扎实的问题。

整改情况：

一是加强对党务工作者的指导和培训。二是分别在9月和12月结合自身工作岗位，开展“改革开放再出发、立足岗位作贡献”“守正创新初心不改、立足岗位与时俱进”主题研讨活动。三是已组织进行结合岗位实际，把学习精神转化为立足岗位工作的专题讨论，进一步提升为民服务的激情。

（四）巡察整改不到位的问题。

针对履行整改主体责任不到位。

整改情况：

一是班子开展巡察反馈问题专题研究部署，牵头执行巡察整改工作。二是随时动态摸排和发现线索，对关键岗位开展谈话。三是已组织总支会研究部署、具体落实到职能部门和科室，并督促分管领导负责推进，制定《大安区妇幼保健院关于区委巡察反馈意见的整改落实方案》（大妇幼总支〔2024〕11号）。四是已对问题进行归类，并落实责任领导，确保整改取得实效。五是暂未发现敷衍整改、虚假整改问题。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0813-5100322；电子邮箱：1773675417@qq.com。